Khi ống sống dần thu hẹp và tủy thần kinh bị “bóp nghẹt”

Ống sống là khoang xương bảo vệ tủy sống và các rễ thần kinh. Theo thời gian, quá trình thoái hóa cột sống, phì đại dây chằng vàng (ligamentum flavum hypertrophy), gai xương và lồi đĩa đệm có thể làm lòng ống sống thu hẹp lại.

Tình trạng này được gọi là hẹp ống sống (Spinal Stenosis).

Điều đáng lo ngại là sự thu hẹp này diễn tiến chậm, âm thầm trong nhiều năm. Khi triệu chứng xuất hiện rõ ràng, tủy sống hoặc rễ thần kinh đã bị chèn ép đáng kể.

Theo thống kê từ World Health Organization, các bệnh lý thoái hóa cột sống là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm vận động ở người trung niên và cao tuổi.

Hẹp ống sống cổ: Không chỉ đau vai gáy đơn thuần

Ở vùng cổ, khi ống sống hẹp lại, tủy cổ có thể bị chèn ép trực tiếp. Đây là tình trạng nguy hiểm hơn nhiều so với thoát vị đĩa đệm đơn thuần.

Biểu hiện thường gặp:

• Đau cổ kéo dài

• Tê hai tay, giảm khéo léo bàn tay

• Đi loạng choạng, mất thăng bằng

• Cảm giác cứng hai chân

Giai đoạn nặng có thể xuất hiện hội chứng chèn ép tủy cổ (Cervical Myelopathy):

• Yếu tứ chi

• Tăng phản xạ gân xương

• Rối loạn vận động tinh tế

Điều nguy hiểm là nhiều bệnh nhân chỉ nghĩ mình “thiếu canxi” hoặc “tuổi già yếu chân tay”, trong khi thực tế tủy sống đang bị tổn thương.

Các khuyến cáo của American Academy of Orthopaedic Surgeons nhấn mạnh rằng chèn ép tủy kéo dài có thể gây tổn thương thần kinh không hồi phục.

Hẹp ống sống thắt lưng: Nguyên nhân khiến người bệnh phải dừng lại sau vài trăm mét

Khác với vùng cổ, hẹp ống sống thắt lưng thường gây triệu chứng gọi là đau cách hồi thần kinh (Neurogenic Claudication).

Người bệnh có thể:

• Đi được một đoạn thì tê và nặng hai chân

• Phải ngồi hoặc cúi người mới đỡ

• Đau lan xuống mông và mặt sau đùi

Triệu chứng này xuất hiện do rễ thần kinh bị chèn ép khi đứng thẳng, và giảm khi gập người vì lòng ống sống tạm thời mở rộng.

Ở giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể xuất hiện:

• Yếu cơ cẳng chân

• Tê bì lan rộng

• Rối loạn tiểu tiện (hiếm nhưng nguy hiểm)

Theo các nghiên cứu đăng tải trên PubMed, hẹp ống sống là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật cột sống ở người trên 60 tuổi.

Vì sao không nên trì hoãn thăm khám?

Tủy sống và rễ thần kinh không có khả năng tái tạo hoàn toàn sau khi bị tổn thương kéo dài.

Nhiều bệnh nhân đến khám khi đã:

• Yếu tay rõ rệt

• Đi lại khó khăn

• Có dấu hiệu teo cơ

Lúc này, mục tiêu điều trị chỉ còn là ngăn tiến triển, rất khó phục hồi hoàn toàn chức năng.

Việc phát hiện sớm bằng MRI giúp:

• Đánh giá mức độ hẹp

• Xác định vị trí chèn ép

• Lập kế hoạch điều trị phù hợp

Theo National Institutes of Health, can thiệp kịp thời giúp cải thiện tiên lượng thần kinh rõ rệt so với điều trị muộn

Điều trị hẹp ống sống: Không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật

Ở giai đoạn nhẹ và trung bình, điều trị bảo tồn có thể kiểm soát triệu chứng hiệu quả:

• Thuốc kháng viêm – giảm đau thần kinh

• Vật lý trị liệu chuyên sâu

• Bài tập tăng cường cơ dựng sống và cơ bụng

• Kiểm soát cân nặng

Phẫu thuật giải ép chỉ được chỉ định khi:

• Yếu cơ tiến triển

• Đi lại hạn chế nghiêm trọng

• Rối loạn cơ tròn

• Điều trị nội khoa thất bại

Việc đánh giá cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa Cột sống để tránh chỉ định không phù hợp.

Cảnh báo dành cho người trên 40 tuổi

Nếu bạn:

• Thường xuyên tê tay hoặc tê chân

• Đi lại nhanh mỏi, phải dừng nghỉ

• Có tiền sử thoái hóa cột sống

Đừng chờ đến khi yếu liệt mới đi khám.

Địa chỉ thăm khám chuyên khoa Cột sống tại Quận 5

Phòng khám Xương Khớp – Cột Sống – Y Học Thể Thao
📍 907/9 Trần Hưng Đạo, Phường 1, Quận 5
📞 Hotline tư vấn: 096 894 5045
🌐 Website: https://bsxuanctch.com/

Thăm khám sớm giúp kiểm soát bệnh lý trước khi xuất hiện biến chứng thần kinh nghiêm trọng.