Trong thực hành cơ xương khớp, nhiều trường hợp đau không xuất phát từ bên trong khớp mà từ gân, bao hoạt dịch và mô mềm quanh khớp. Khi điều trị nội khoa uống thuốc và vật lý trị liệu chưa đạt hiệu quả, tiêm quanh khớp – quanh gân là một lựa chọn can thiệp tối thiểu giúp kiểm soát viêm tại chỗ.
Khác với tiêm nội khớp (đưa thuốc vào khoang khớp), kỹ thuật này tác động trực tiếp vào vùng viêm của gân hoặc bao hoạt dịch, giúp giảm đau nhanh và phục hồi chức năng sớm hơn.
Tiêm Quanh Khớp – Quanh Gân Là Gì?
Đây là thủ thuật đưa thuốc hoặc chế phẩm sinh học vào:
Bao gân bị viêm
Bao hoạt dịch quanh khớp
Điểm bám gân (enthesis)
Vùng mô mềm bị viêm mạn tính
Theo khuyến cáo của American Academy of Orthopaedic Surgeons, tiêm quanh gân có thể được chỉ định trong viêm gân mạn tính khi điều trị bảo tồn thông thường không cải thiện.
Những Bệnh Lý Thường Được Chỉ Định
Tiêm quanh khớp – quanh gân thường áp dụng trong:
Viêm gân chóp xoay vai
Viêm bao hoạt dịch khớp vai
Tennis elbow (viêm lồi cầu ngoài)
Golfer’s elbow (viêm lồi cầu trong)
Viêm gân bánh chè
Viêm gân Achilles
Hội chứng đau điểm bám gân
Viêm bao hoạt dịch mấu chuyển háng
Trong các bệnh lý này, nguồn gốc cơn đau nằm ở mô mềm quanh khớp, không phải sụn khớp.
Các Loại Thuốc Được Sử Dụng
Tùy tình trạng viêm cấp hay mạn tính, bác sĩ có thể lựa chọn:
Corticoid liều thấp
Giảm viêm mạnh, phù hợp trong giai đoạn cấp tính.
Cần thận trọng vì tiêm lặp lại nhiều lần có thể làm suy yếu cấu trúc gân.
PRP (Huyết tương giàu tiểu cầu)
Hỗ trợ tái tạo mô, kích thích quá trình lành gân.
Theo dữ liệu từ National Institutes of Health, PRP có tiềm năng cải thiện triệu chứng trong một số trường hợp viêm gân mạn tính.
Thuốc gây tê phối hợp
Giúp giảm đau tức thì và hỗ trợ chẩn đoán nguồn gốc đau.
Lợi Ích Của Tiêm Quanh Gân Đúng Chỉ Định
Giảm đau nhanh tại vùng viêm
Hạn chế dùng thuốc toàn thân kéo dài
Hỗ trợ phục hồi chức năng sớm
Tránh tiến triển sang rách gân
Tuy nhiên, tiêm không thay thế hoàn toàn chương trình phục hồi chức năng. Sau khi giảm viêm, người bệnh cần tập luyện đúng để tái cấu trúc gân.
Có Nguy Hiểm Không?
Khi thực hiện đúng kỹ thuật và đảm bảo vô khuẩn, nguy cơ biến chứng thấp. Tuy nhiên có thể gặp:
Đau tăng nhẹ sau tiêm
Phản ứng viêm tạm thời
Nhiễm trùng (hiếm)
Suy yếu gân nếu tiêm corticoid nhiều lần
Theo cảnh báo của World Health Organization, mọi thủ thuật xâm lấn cần được thực hiện tại cơ sở y tế đạt tiêu chuẩn an toàn.
Khi Nào Không Nên Tiêm?
Không phải mọi trường hợp viêm gân đều cần tiêm. Chống chỉ định tương đối trong:
Rách gân hoàn toàn
Nhiễm trùng vùng tiêm
Bệnh lý rối loạn đông máu chưa kiểm soát
Việc thăm khám và xác định chính xác mức độ tổn thương bằng siêu âm hoặc MRI là rất quan trọng trước khi chỉ định.
Thăm Khám Và Tiêm Quanh Gân Tại BS. Xuân
Tại phòng khám chuyên khoa Cơ Xương Khớp của BS. Xuân, người bệnh được:
Thăm khám xác định chính xác nguồn gốc đau
Chỉ định tiêm khi thực sự cần thiết
Thực hiện thủ thuật trong điều kiện vô khuẩn
Hướng dẫn phục hồi chức năng sau tiêm
📍 907/9 Trần Hưng Đạo, Phường 1, Quận 5, TP.HCM
📞 Hotline: 096 894 5045
🌐 https://bsxuanctch.com/
Can thiệp đúng thời điểm giúp kiểm soát viêm hiệu quả, hạn chế rách gân và bảo tồn chức năng vận động lâu dài.
